疏通医保电子凭证推广“堵点”
为进一步方便参保群众办理医疗保障业务,提升医疗保障公共服务水平,去年,我院积极响应市医保保障局相关文件要求,努力宣传、开展医保电子凭证推广工作。虽然医保电子凭证具有方便快捷、安全可靠、全国通用等诸多优点,但我院始终存在医保电子凭证使用率低的问题。
近期,通过我科深入临床、窗口了解情况,以及分析住院、门诊使用医保报销数据,找到以下“堵点”:
一、患者老年化严重,智能手机使用率低
通过数据分析,我院普通住院或门诊患者有不少是老年群体或者拥有特殊身份(优抚对象、民政救助对象),年龄的老化、身份的特殊,使得这群患者多无家属陪伴,对智能手机的使用不熟悉,甚至是未使用智能手机。
二、患者对使用医保电子凭证存在顾虑
通过随访门诊医保结算患者发现,部分患者习惯使用芯片医保卡,觉得使用医保电子凭证操作繁琐,需要多次刷电子凭证才能报销,并且担心信息网络不安全以至于医保金额被盗用的风险。
在发现以上“堵点”后,我科室深入讨论研究,群策群力,准备通过以下几个方面来大力开展工作,力争脱掉“医保电子凭证使用困难户”的帽子:
一、持续加大医保电子凭证的宣传力度
一是通过宣传资料、展板、海报、易拉宝等多形式张贴宣传医保电子凭证,提高患者对医保电子凭证的知晓率和使用率,使其充分认识医保电子凭证的便民、利民、惠民作用。二是充分利用主流媒体、自媒体 (抖音、医院微信公众号) 等公布医保电子凭证操作流程,强化群众对于医保电子凭证操作简便的意识。三是制作“医保电子凭证宣传员”绶带,配戴于大厅医保窗口工作人员胸前,强化患者使用医保电子凭证的意识。
二、加强培训,精准发力
一是督促各临床科室、护士站等工作人员持续学习相关医保政策,激活并使用医保电子凭证。二是加强对门诊大厅护士、收费窗口人员的培训,在患者办理出院结算、门特等时,相关工作人员现场协助参保患者或家属绑定使用医保电子凭证。
三、落实考核机制,严格压实责任
一是层层压实责任,提高临床护士、窗口人员责任意识,强化医保电子凭证推广意识,使其由“要推广”到“想推广”。二是制定考核方案,优化工作流程,梳理实施细则,强化监督管理,对各临床科室划分责任目标,通过定期或不定期暗访、巡察等方式对相关工作人员进行考核,并与绩效挂钩。
医保电子凭证是全国统一的医保信息平台的重要组成部分,是实现“互联网+医保”发展的必由之路,是大势所趋。可以说,正是医保电子凭证,将曾经的“一码在手,医保无忧”的美好愿望变为现实。让我们共同努力,疏通医保电子凭证推广“堵点”,为我市电子医保的发展尽心尽力。
稿件来源:医保科 赵俊竹
本期编辑:李丽诗
审核:杨成敏、黄磊
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