2021年第四人民医院病案首页主要诊断及编码专项检查

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按照国家卫健委《关于印发 2021 年国家医疗质量安全改进目标的通知》（国卫办医函〔2021〕76 号）要求，为了贯彻落实国家确定的质控目标任务，全面提升我市病案首页主要诊断编码正确率，根据国家及四川省病案管理质量控制中心指示，结合我市实际情况，宜宾市病案质控分中心于8月20日组织38名临病案质控及编码专家对宜宾市15家三级公立医院病案首页主要诊断选择及编码进行了专项检查。

随着公立医院改革和按病种付费等工作的逐步深入，对病案首页数据填写质量提出了较高要求，同时根据国家病案管理质量控制中心指示，坚持以人民健康为中心，推动医疗服务高质量发展。我院随机抽查20份病历进行专项检查，其中报送主要诊断编码正确病历数17份，报送主要诊断编码正确率85.00%，医生填写正确病历率75.00%，编码员编码正确病历率85.00%,已达标国家卫健委对全市各医疗机构主要诊断编码正确率要求，同时我院统计病案科编码员与院内各科室医生也会继续努力提高主要诊断编码正确率。